目的 调查江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素,并进一步探究影响因素间的作用路径。方法 采用便利抽样法,于2021年1月—2月应用一般资料调查表、大五人格量表简版、社会支持评定量表、护士心理资本问卷修订版中文版、中文版同情疲劳量表对江苏省妇产专科医院715名护士进行调查。 结果 共回收问卷618份。子女情况、神经质和宜人性人格、社会支持和心理资本是影响共情疲劳的主要因素(P<0.05);职称、工作年限、用工性质、外向性和经验开放性人格、社会支持和心理资本是影响共情满意的主要因素(P<0.05)。中介效应分析结果显示,神经质人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立[效应值(ES)=0.062,-0.420]。社会支持与心理资本在神经质人格与共情疲劳间起部分中介作用(ES=0.017),占总间接效应的27.42%;在神经质人格与共情满意间起完全中介作用(ES=-0.112),占总间接效应的26.67%。正性人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立(ES=-0.158,0.623)。社会支持与心理资本在正性人格与共情疲劳或共情满意间起完全中介作用(ES=-0.028,0.102),占总间接效应的17.72%和16.37%。 结论 护理管理者应重视护士人格特质对共情疲劳、共情满意的影响,可通过增进社会支持和心理资本来提升共情水平。
目的 检索、评价、汇总国内外产妇产后抑郁非药物干预的最佳证据,为开展临床实践提供依据。 方法 按照“6S”证据模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库、指南网站、计算机决策系统及专业学会网站中关于产妇产后抑郁非药物干预的相关证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2022年3月,补充检索2019年9月—2022年3月发表的随机对照试验。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。 结果 共纳入15篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价9篇,从产妇产后抑郁的物理干预、心理干预、运动干预、其他形式干预、干预实施与监测5个方面总结28条最佳证据。 结论 产妇产后抑郁非药物干预措施形式多样,内容丰富,应根据实际情况和产妇自身意愿选择合适的干预方案,并做好干预过程的质量监控。
目的 开展产程中经口摄入能量管理的循证实践,构建审查指标,分析循证实践过程中的障碍因素及促进因素,制订变革策略。 方法 以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论框架,确定临床护理问题,组建循证实践小组,系统检索、评价和汇总证据,制订审查指标并明确审查方法,2021年7月1日—8月20日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中存在的障碍、促进因素,并制订相应的策略。 结果 该研究共纳入18条最佳证据,制订13条审查指标,共9条指标准确执行率<60%,且其中5条准确执行率为0。助产士重视程度不够且相关知识了解不足,科室缺乏产程中限制经口摄入能量危险因素的评估工具、缺乏具体的饮食推荐方案及管理流程与宣教材料等是主要障碍因素,组织领导力强、有多学科团队支持、产妇及其家属参与积极性高等是主要促进因素,依此制订了相应的变革策略。 结论 该研究基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为推进产程中经口摄入能量管理临床实践提供保障。
分娩心理创伤高发于全球孕产妇,并会以其为中心,通过“涟漪效应”对母婴、夫妻、家庭乃至社会产生广泛的负面影响。该文对孕产妇分娩心理创伤的概述、评估工具、影响因素、干预措施以及局限与展望进行综述,旨在为完善国内相关研究及孕产妇的心理健康管理提供参考。